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新澳门网投麻醉科联合肝胆外科完成一例高龄极重度肥胖患者腹腔镜胆囊切除术

编辑:麻醉科:徐珊  2018年12月7日  阅读次数:734

新澳门网投麻醉科联合肝胆外科完成

一例高龄极重度肥胖患者腹腔镜胆囊切除术

20191029日,新澳门网投肝胆外科收住院一位73岁老年患者,诊断为“胆囊结石”,拟在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”。患者体重达140Kg,体重指数(BMIBody Mass Index)达48.4,属于极重度肥胖状态,且同时合并高血压、心肌损害、肺大疱、肺气肿等心肺疾病。这是麻醉科迄今实施麻醉的体重指数最大的高龄患者。由于这类患者在气道、心肺功能、药物代谢方面都与普通患者存在很大差异,且高龄患者心肺储备功能下降,给麻醉和手术都带来了巨大挑战。经过充分术前评估,麻醉科冉启华副主任医师、朱宇航主治医师、梁萧主管麻醉医师为患者制定了详细的个体化麻醉方案。

2018117日上午8:00,患者被送入手术室,在局麻下行桡动脉穿刺动态监测血压,在冉启华副主任医师引导下麻醉导员根据患者去脂体重实施快速静脉诱导,可视化技术下完成经口气管插管,确定导管在位,调整呼吸参数,完成麻醉诱导。术中麻醉导员根据患者手术进程及生命体征变化调整用药,确保患者术后呼吸、意识尽早恢复。经过近2个小时的时间,手术顺利结束,患者复苏顺利,安返病房。

随着人们生活水平的不断提高,营养过剩、运动减少、精神压力等使得肥胖患者占比日趋增多,这类患者多数合并剖解、生理、生化等功能变化,这些变化进一步引起各系统功能改变,尤其是心肺、内分泌功能,给麻醉操作和用药带来了困难。新澳门网投麻醉科通过不断的理论与实践学习,持续提升医疗技术水平,努力为肥胖患者带来更多健康福音。


密切观察手术进程和患者病情变化


可视化技术气管插管


肥胖患者困难气道


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