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新澳门网投麻醉科、胸外科联合抢救一例电锯胸外伤患者

编辑:麻醉科:文:蒋瑞、赵鹏程 图:杨洋  2019年7月19日  阅读次数:892

新澳门网投麻醉科、胸外科联合抢救一例电锯胸外伤患者

201979日,73岁的“李大爷”经历了一场“突如其来”的生死考验。因为手持圆锯务工,右胸部与电锯距离太近,衣物不慎被卷入电锯内,右侧胸膛被电锯剖开并嵌入。经新澳门网投胸外科、麻醉科医护人员紧急施行4个小时的手术后,生命转危为安。

当日下午15时左右,“李大爷”因为使用手持圆锯务工时由于右胸部与电锯距离太近,其衣物不慎被卷入电锯内,随即电锯疯狂的切入了“李大爷”的右侧胸膛,电锯停止的刹那,旁人马上拨通了急救电话。医务人员赶到后发现“李大爷”病情危重,以当地有限的医疗条件根本无法予以治疗,遂当机立断对他进行初级医疗处理后紧急转运至新澳门网投。

经历5小时的飞速转运和急诊绿色通道初诊,“李大爷”于当晚20时许进入手术室,此时电锯尚未取出,生命已危在旦夕!麻醉科接诊导员陈松主治医师、蒋瑞住院医师第一时间启动麻醉科危重病患应急预案,立即通知总住院医师赵鹏程,并电话联系到当日值班主任对病情进行快速分析评估。由于“李大爷”受伤时间长达5小时之久,已达休克状态并有严重大失血及代谢性酸中毒,有继发凝血功能障碍的可能,胸部异物未取出情况下支气管插管全身麻醉风险及操作难度较大,低氧血症随时可能加重并危及生命,在后续治疗中可能因电锯取出而出现更为严重的大出血及心跳骤停可能。值班主任当即指示:快速完成桡动脉穿刺、动态血压监测,可视化技术下完成经口支气管插管,评估气管导管在位,双肺隔离完好,调整呼吸参数,完成麻醉诱导,超声定位下完成中心静脉穿刺。

在麻醉导员有条不紊的抢救的同时,胸外科陈成副主任医师带领其治疗团队也在对“李大爷”的病情细致分析并确定相应手术方案。方案确定后,手术马上开始,因“李大爷”病情危重、年龄大及手术难度较高,术中曾出现多次生命体征剧烈波动,手术导员、麻醉导员沉着沉着,台上操作井井有条、台下保障精心细致,最终让“李大爷”转危为安。在经历近4小时开胸探查止血+右中肺叶切除+右上肺缝合修补+胸壁扩创缝合+胸腔闭式引流等术式的治疗,710日凌晨130分“李大爷”带气管导管被护送入胸外科ICU进行进一步救治。

目前,“李大爷”正在逐步恢复中, 已可以自行下地行走。


突如其来的悲剧


手术进行中


“李大爷”已可以自行下地行走



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