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澳门网上十大赌场关于2009年机构管理年活动暨“三甲”复评

来源:澳门网上十大赌场  编辑:机构管理年办公室  2009年7月23日  阅读次数:2336

新澳门网投院发〔200961 

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关于2009年机构管理年活动暨“三甲”复评

工作实施方案

根据卫生部《2009年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的机构管理年活动方案》(卫医管发〔200938号),卫生部《2009"医疗质量万里行"活动方案》(卫办医政发〔200982号)和《贵州省卫生厅关于开展2008年机构管理年活动的实施意见》(黔卫发〔200893号)文件精神,结合《贵州省三级综合机构评审标准》(征求意见稿),特制定本实施方案。

一、引导思想

贯彻落实党的十七大精神,坚持以科学发展观为引导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,进一步加强机构管理,提高医疗质量,保障医疗安全,改进服务作风,降低医药费用,逐步建立健全机构管理评价体系和评价制度,努力为人民群众提供安全、有效、方便的医疗服务,努力让人民群众看好病,维护群众的健康权益,促进和谐机构建设。

二、引导原则

(一)坚持机构管理评价工作与建立院内管理长效机制相结合。按照卫生部《机构管理评价指南(2008年版)》和《贵州省机构管理评价指南(试行)实施细则》的要求,逐步建立科主任考核标准,科室医疗质量与安全考核标准,学科建设与重点学科考核办法,进一步提高机构和科室的管理水平。

(二)坚持机构自查与卫生行政部门督查相结合的原则。按照《机构管理评价指南(2008年版)》、《贵州省机构管理评价指南(试行)实施细则》的有关要求,对照《贵州省机构评评标准(三级机构)》,认真查找问题,逐项整改落实,以提高机构整体医疗质量和服务质量。

(三)坚持机构管理年活动与我院“三甲”复评工作相结合的原则。把机构管理年活动、卫生部医疗质量万里行活动和“三甲”复评工作有机结合,进一步加强我院医疗服务体系的建设,合理配置医疗资源,提高医疗服务质量。

三、工作重点

(一)强化医疗业务管理,提高医疗服务质量和效率,控制医药费用。

(二)落实机构感染管理各项措施。

(三)加强手术和麻醉医疗安全管理。
(四)优化服务环境和流程,提高服务效率。合理有效缩短平均住院日与手术前平均住院日。

 ()抓好医疗安全教育和安全防范,完善制度,采取有效措施,确保医疗安全管理工作取得实效。

(六)进一步开展急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎(住院)、脑梗死、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术六项单病种质量管理改进。

(七)合理使用抗菌药物,认真落实处方点评制度。

(八)加强临床检验的质量控制。
四、方法步骤及时间安排

(一)动员、学习

时间:2009730以前

全院及各部门动员,学习指标体系。

(二)自查阶段

时间:20098月至9

各部门按照三甲复评标准,组织自查,并针对存在的问题进行补充完善。由各组组织专家对部门进行检查和督导。

(三)各部处检查阶段

时间:200910

由各组专家对部门进行检查,将存在的问题以书面形式反馈。

(四)部处整改阶段

时间:200911-12

各部门按照反馈意见进行整改、落实。

(五)机构自评估阶段

时间:20101-2

由机构邀请外院专家进行检查,发现问题,书面反馈到各部门。

(六)全院整改阶段

时间:20103-20104

按照专家组的检查全院进行整改。

(七)整改后检查阶段

时间:20105

再次由各组长率专家对反馈问题的整改、落实情况进行检查

(八)申请检查阶段

时间:在全面整改后于20105月申请检查

(九)迎接复评

反复自查、持续改进

五、工作要求

(一)加强领导,强调院处科三级管理体制。实行领导负责制和职能部门主任(科长)负责制,认真实行目标管理,全院职工人人参与,做到计划、组织、实施、检查和整改责任到人。尤其充分准备资料和现场考核内容,各部门要有明晰的支撑材料,现场考核要求人人掌握。

(二)以“三甲”复评为基准,带动机构管理年活动重点工作。在全面实施机构管理评价的同时,以落实核心制度;合理使用抗菌药物等为临床工作重点。以完善科主任考核体系和科室质量安全考核体系、学科建设与重点学科评选、深化人事制度改革为管理工作重点。

(三)提高院前急救能力和危急重病人抢救成功率。建立畅通、高效的院前急救院内急诊“绿色通道”;完善危急重病人抢救制度,实现病人安全目标,组织青年医师进行基本技能岗位训练,

(四)完善指标体系,建立机构管理长效机制。加强机构管理是一项长期任务,要靠制度和机制来保障,通过机构管理年活动和三甲复评工作的开展,逐步建立起机构管理长效机制,进一步提高机构管理水平,促进医疗质量,保障医疗安全,真正做到以病人为中心,为人民群众提供更优质、便捷的医疗服务。

                         二○○九年七月二十三日

 

主题词:机构管理年 三甲机构 复审 实施方案                       

  澳门网上十大赌场办公室        2009年7月23印发                                                       

                                           共印5

 

 

 


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